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篇名: 不放棄心肌梗塞電擊21次復活
作者: 謙和	日期: 2017.05.03　　天氣: 　心情:

2017年5月3日

現代社會許多人提倡尊嚴死，認為自己在生命垂危之時，不該用儀器維持生命、不要急救。不過對於一些醫生來說，他們努力急救，是為了替病人爭取活下來的機會。苗栗醫院急診室主任蔡昌宏為了救一位心肌梗塞病人，電擊21次，病人竟奇蹟生還。

我一踏入急救室，就聽到好幾床病人的監測儀聲音。當我隨著聲音快速地掃瞄一下病人時，突然聽到有一位病人的心跳約在一八○至二百下左右。會出現這樣的心率，就代表病人的狀況不太好。人的心臟在如此快速的頻率下，通常無法負荷太久。

我緊盯著聲音來源，快步走到病人的床邊。主護一看到我趨前，立即將病患的情況簡要地說明，「宋先生，五十一歲男性，早上九點開始胸悶，診斷為STEMI（急性心肌梗塞），正準備上心導管室做手術。」我一看到監測器，果不其然是剛出現的心室顫動（一種需要緊急電擊急救的心律）。

我馬上拿起電擊器，開始充電並準備進行電擊，主護一看我這動作，相當有默契的大聲喊：「急救室CPR」、「不要碰觸病人」、「電擊」、「開始胸部按壓」。

一般而言，心室顫動電擊個幾次，除非病患的心肌梗塞太嚴重，否則大多都可以恢復到正常心律。然而，眼前這位病患已經電擊了五次，卻仍沒有恢復到正常的心律，不安的情緒也開始縈繞在急救團隊中。當持續電擊到第十次時，團隊的氣氛變得相當死寂沉悶，因為急救已經進行了二十多分鐘，大腦的缺氧壞死應該進入不可逆的階段。

「繼續！這病患還有機會，他還很年輕！」深吸一口氣後，我以堅毅的眼神和語氣告訴團隊。不過監測器的聲音馬上就把我拉回現實的場景。時間冉冉而過，病人已經接受十五次的電擊，急救時間則已經超過三十分鐘了！

急救團隊的士氣確實已經動搖，雖然沒有說出口，但彼此眼神的交會，似乎是在跟我傳達：「主任，放棄吧！別再電了！病人救不回來的！」、「我們還有其他兩位危急的病患要處理！放手吧！」而我迅速且堅決的持續電擊與下藥，直接回應了團隊的疑問。

奇蹟迴響的聲音！就在電擊、按壓持續交錯進行時，「滴︙滴︙滴︙滴︙」規則而穩健的聲音終於響起了。

如此悠揚的樂章，是我一生中聽過最美好的聲音。十八次的電擊，終於搶到病患重生的機會！這超過半小時以上的急救是堅持還是固執，我也已經分不清界線。不過在當下，我心中只有激動地吶喊：「歡迎回來！」

現實的狀況不允許我們團隊有太多時間上的蹉跎，因為真正的挑戰才正要開始。在大家的通力合作下，我親自押送病人到心導管室，因為我深知病人的狀況，隨時都有可能需要再度電擊或急救。

「學長！宋先生是一位五十一歲病患，早上開始胸悶，心電圖是急性心肌梗塞，在急診出現心室顫動，已經電擊十八次。」就在交班的過程中，病人又突然跳到心室顫動，我又迅速地拿起電擊器充電並再度電擊了三次，等到再次回復規則心律後，便迅速將病患移到手術檯上。「接下來就拜託學長了！雖然急救的時間很久，後續可能不樂觀，但還是請您給他機會，畢竟他還這麼年輕！」這段話是我內心最誠摯的請求，畢竟我奮戰了這麼久都沒有放棄，我希望心臟科醫師也能堅持下去！

生命的強韌

記不得經過多久之後，急診護理同仁接到一通電話，抬頭就說：「主任，接一下分機，加護病房找！」我一接過電話，便聽到對方用十分興奮的語氣告訴我：「主任，病人醒了！」

乍聽下，我呆愣了一下，接著問道：「什麼病人醒了？」「就是你早上急救的那位心肌梗塞啊！」老實說，我雖然沒有放棄病人的急救，但心裏也不敢抱太大的希望。因為，經過三十多分鐘的急救，大腦多少都可能出現一些不可逆的神經學缺損吧。

利用空檔時間，我決定親自到加護病房一探究竟。門一打開，映入眼簾的是個再熟悉不過的臉龐，雖然病人躺在床上，頭稍微歪了一些，但今天才緊盯半個小時以上的病患，我是不可能馬上忘記的。不過此刻，同一位病人卻和早上的所見判若兩人。我晃了晃腦袋，試圖讓自己看清一點，因為他居然已經在跟加護病房護理同仁聊天！沒有插管，手腳活動伶俐，要不是護理同仁阻止，說不定他已經下來走動了。

對我們來說，這可能又是一次堅持急救的成功經驗。但對病患來說，則是重啟美好人生的開始。至於對他的家人來說，更是獲得一個最美好的禮物！（註：本文經衛生福利部苗栗醫院作者蔡昌宏醫師授權）

（本文摘自《救回來才叫人生》）

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